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Häufige Krankheiten: Arthrose
Einführung
Die Arthrose ist eine chronische, schmerzhafte, zunehmend funktionsbehindernde
Gelenkveränderung infolge eines Missverhältnisses
zwischen Tragfähigkeit und Belastung; es handelt sich um eine
degenerative Gelenkerkrankung, die zum rheumatischen Formenkreis
gehört.
Sie ist die häufigste Erkrankung (ca. 55%)
innerhalb der rheumatischen Erkrankungen. Im
Gegensatz zur Arthritis sind bei der Arthrose die Gelenke nicht
entzündet, sondern abgenutzt. Von diesem Verschleiß ist insbesondere
der Knorpel betroffen.
Ursachen
Man unterscheidet zwischen der primären und der sekundären Arthrose.
Die primäre Form entsteht durch eine dauerhafte
Fehl- und/oder Überbelastung, zum Beispiel durch Schwerarbeit,
erhöhtes Körpergewicht, Sport (sic!), Bewegungsmangel oder den
natürlichen Alterungsprozess.
Die sekundäre Arthrose entsteht
als Folgeschädigung einer Vorerkrankung. Das können zum Beispiel
schlecht verheilte Knochenbrüche, eine Nekrose,Meniskus-Operationen
oder auch hormonelle Einflüsse sein.
Symptome
Eine Arthrose beginnt schleichend und verläuft
zunächst langsam. Eine anfängliche Verspannung am Gelenk kann
im späteren Verlauf in starke Schmerzen übergehen. Zusätzlich
kann es zu Veränderungen im Bereich der gelenknahen
Knochen, der Gelenkschleimhaut und Gelenkkapsel, sowie der Muskulatur
kommen. Als Folge können weiterhin auftreten: Schwellung des Gelenks,
Gelenkerguß und zunehmende Deformation (Verformung) des Gelenks.
Varianten
Grundsätzlich kann Arthrose an jedem Gelenk auftreten. Die häufigsten
Arthroseformen sind :
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Kniegelenksarthrose - auch Gonarthrose genannt am Kniegelenk
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Hüftgelenksarthrose - auch Coxarthrose genannt am Hüftgelenk
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Sprunggelenksarthrose - am oberen und unteren Sprunggelenk
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Daumengelenksarthrose - Rhizarthrose
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Schultergelenk - Omarthrose
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Spondylarthrose - Arthrose der Wirbelsäule
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Herberden-Arthrose - Arthrose der Fingerendgelenke
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Bouchard-Arthrose - Arthrose der Fingermittelgelenke
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Rhizarthrose - Daumensattelgelenksarthrose
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Hallux rigidus - Arthrose des Großzehengrundgelenkes
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Hallux valgus - Fehlstellung des Grosszehens
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Wirbelsäulenarthrose - Spondylarthrose
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Kreuz-Darmbeingelenk-Arthrose - Iliosakralgelenksarthrose
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Polyarthrose, multiple Arthrose - wenn die Arthrose an vielen
Gelenken gleichzeitig auftritt
Therapie
Laut der Arzneimittelkommission der Deutschen Ärzteschaft (AkdÄ)
ist bei Arthrose nur die Wirksamkeit von Analgetika (Schmerzmittel)
belegt. Dazu gehören zum einen die Nicht-steroidalen-Antirheumatika
(NSAR) wie zum Beispiel Paracetamol, Diclofenac
oder Ibuprofen, die besser magenverträglichen
Cyclooxygenase 2-Hemmer (COX2-Hemmer, wegen gehäufter Herzinfarkte
und Schlaganfälle in die Diskussion gekommen, Vioxx
mußte vom Markt genommen werden) sowie die stark wirksamen Analgetika
vom Morphin-Typ.
Zur Funktionsverbesserung wird oft Krankengymnastik
eingesetzt. Zu den operativen Therapien der Arthrose gehören u.a.
neben der Abrasion und Arthrodese auch der künstliche Gelenkersatz.
Übersicht der häufigsten Krankheiten:
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